在神经内科的急诊中，蛛网膜下腔出血（SAH）是一种紧急且严重的状况，它通常由颅内动脉瘤破裂引起，症状包括突发性的剧烈头痛、恶心、呕吐以及颈部僵硬等，由于该病进展迅速，及时准确的诊断与治疗至关重要。
SAH的典型症状是“最严重的头痛”，患者常形容为“一生中经历过的最剧烈的头痛”，伴随有眼结膜充血、意识模糊甚至昏迷，在诊断时，医生需仔细询问病史、进行体格检查，并依赖影像学检查如CT或MRI来确认出血部位及程度，值得注意的是，尽管SAH多见于中老年人，但年轻人也可能因先天性动脉瘤而发病，因此不应忽视任何年龄段的潜在患者。
治疗上，SAH患者需立即住院并接受密切监测，以防止再出血和并发症的发生，对于未破裂的动脉瘤，应考虑手术夹闭或介入治疗以预防未来出血，药物治疗如降压、镇静、预防癫痫等也是关键措施，康复期间，患者需保持情绪稳定、避免剧烈运动，并定期复查以监测病情变化。
对于疑似SAH的患者，时间就是生命，医生需迅速而准确地判断病情，并采取有效措施以减少患者痛苦、提高生存率，通过加强公众对SAH的认识和早期识别能力的培养，我们能够更好地应对这一紧急情况，挽救更多患者的生命。
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