支气管扩张，不容忽视的呼吸隐疾

支气管扩张是一种较为常见的慢性呼吸道疾病，它对患者的呼吸健康有着持续且深远的影响。

支气管扩张的主要病理改变是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管不可逆地扩张变形，这种病变通常起始于儿童时期的呼吸道感染，如百日咳、麻疹等，反复的炎症刺激使得支气管结构受损，进而逐渐发展为支气管扩张。

其症状表现多样，最常见的是慢性咳嗽，咳嗽程度轻重不一，可伴有大量脓性痰液咳出，痰液的性状常常呈现黄绿色，质地较为黏稠，有时还会分层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织，部分患者还会出现咯血症状，咯血的量和频率各不相同，轻者痰中带血，重者可能出现大咯血，甚至危及生命，由于长期的呼吸道病变，患者常伴有反复的肺部感染，导致发热、寒战等全身症状，严重影响生活质量。

诊断支气管扩张主要依靠多种检查手段，胸部高分辨率 CT 是目前诊断支气管扩张的重要方法，它能够清晰地显示支气管的形态、结构及扩张程度，为诊断提供准确依据，支气管造影曾经是诊断的“金标准”，但因其属于有创检查，目前已较少应用，肺功能检查可以评估患者的通气功能障碍程度，对于判断病情严重程度及指导治疗具有重要意义。

支气管扩张的治疗是一个长期且综合性的过程，控制感染是关键环节，根据痰液培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，以有效控制肺部炎症，减少痰液分泌，对于痰液引流不畅的患者，可采用体位引流、胸部物理治疗等方法，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，咯血的治疗则需根据出血量的多少采取不同措施，少量咯血时可通过休息、使用止血药物等保守治疗；大咯血时可能需要支气管动脉栓塞术或手术治疗等，患者在日常生活中要注意避免呼吸道感染，加强营养支持，适度进行呼吸锻炼，以提高呼吸功能。

支气管扩张虽然是一种慢性疾病，但通过积极有效的治疗和管理，患者可以较好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量，像正常人一样享受生活，对于支气管扩张，我们应正确认识，积极应对，守护呼吸健康。