慢性阻塞性肺疾病(COPD),这一隐匿且渐进性发展的呼吸系统疾病,正悄然成为全球公共卫生领域的重大挑战,它不仅严重影响患者的生活质量,还对社会经济造成沉重负担。
COPD 主要累及肺部,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,其特征性的病理生理改变是持续气流受限,这种受限通常呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。
COPD 的症状多样且复杂,常见的症状包括慢性咳嗽、咳痰,多数患者晨起时明显,痰液一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,急性发作期痰量增多,可有脓性痰,气短或呼吸困难则是 COPD 的标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短,还可能伴有喘息和胸闷、全身性症状如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
COPD 的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、肺功能检查等,肺功能检查是诊断 COPD 的“金标准”,吸入支气管舒张剂后 FEV₁/FVC<0.70 表明存在持续气流受限,可确诊 COPD,胸部 X 线检查、胸部 CT 检查等有助于明确肺部病变的程度及排除其他肺部疾病。
对于 COPD 的治疗,目前主要目标是减轻症状、阻止疾病进展、缓解或阻止肺功能下降、改善活动耐力、提高生活质量、预防和治疗并发症,降低病死率,稳定期治疗主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物治疗,同时患者应戒烟、避免接触有害气体和颗粒、进行规律的体育锻炼等,急性加重期则需根据病情严重程度决定住院或门诊治疗,治疗措施包括抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素等。
COPD 的预防至关重要,避免吸烟是预防 COPD 的关键措施之一,同时要减少职业性粉尘和化学物质、空气污染等危险因素的暴露,加强体育锻炼、增强体质、预防感冒等也有助于降低 COPD 的发病风险。
慢性阻塞性肺疾病是一个需要我们高度重视的健康问题,只有通过早期诊断、规范治疗和积极预防,才能有效控制病情,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭的负担,让我们共同关注 COPD,守护呼吸健康。
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