肺炎，如何区分细菌性与病毒性感染？

在内科领域，肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗策略很大程度上取决于其感染的病原体类型——细菌或病毒，如何准确区分这两种类型的肺炎呢？

从症状上来说，细菌性肺炎通常起病急，伴有高热、寒战、咳嗽伴浓痰等症状；而病毒性肺炎则多为低热或无热，咳嗽多为干咳或少量白痰，部分患者伴有全身乏力、肌肉酸痛等，这些症状并非绝对，有时需结合其他检查手段。

实验室检查中，细菌性肺炎患者常出现白细胞计数和中性粒细胞比例的升高；而病毒性肺炎则可能显示白细胞正常或偏低，但淋巴细胞比例可能增加，病原学检测如痰培养、血培养等对于确诊细菌性肺炎至关重要；而病毒检测则常依赖于PCR技术等分子生物学方法。

虽然症状和实验室检查能提供一定线索，但最终确诊仍需依赖病原学检测，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，综合运用多种手段来准确区分细菌性与病毒性肺炎，从而制定出最合适的治疗方案。