肾盂肾炎，如何有效区分急性与慢性？

肾盂肾炎，作为泌尿系统感染的一种，主要影响肾脏的肾盂部分，分为急性和慢性两种类型，其症状虽有一定的共性，如发热、寒战、头痛、腰部疼痛及尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），但两者的发病机制、病程进展及治疗方式却大相径庭。

急性肾盂肾炎，通常起病急骤，症状明显且严重，多由单一细菌感染引起，如大肠杆菌，患者常在数天内出现高热，体温可超过39°C，并伴有显著的腰部或腹部疼痛，若不及时治疗，可能引发脓毒症、肾乳头坏死等严重并发症，治疗上，需使用强效抗生素，如头孢曲松或左氧氟沙星，同时辅以充分的液体补充和休息，以促进炎症消退。

慢性肾盂肾炎，则是一个更为复杂且隐匿的疾病过程，常由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作转化而来，其症状不如急性时明显，可能仅表现为低热、尿频、尿急及腰部隐痛，由于病程长、反复发作，慢性肾盂肾炎可对肾脏造成不可逆的损害，如肾瘢痕形成、肾功能减退等，治疗上需更长时间的抗生素治疗，同时需进行全面的泌尿系统检查，以排除尿路梗阻、结石等潜在病因，并采取措施预防复发。

有效区分急性与慢性肾盂肾炎的关键在于病史询问和体格检查，急性患者往往有明确的近期感染史，而慢性患者则多存在反复发作的历史，影像学检查如超声、CT或MRI也能提供重要线索，如慢性患者的肾脏可能显示结构改变或瘢痕形成。

对于肾盂肾炎的诊治，既需精准区分其类型，又需采取个体化的治疗方案，及早识别、及时治疗是防止病情恶化的关键所在。