青少年装病，家长与医生应如何辨识与引导？

在临床实践中，我们时常会遇到这样一种情况：青少年以各种方式“装”病，试图逃避学习、社交或家庭责任，这种行为背后往往隐藏着复杂的心理动机，如逃避压力、寻求关注或自我表达等，作为医院的内科医生，我深知正确辨识与引导这类行为的重要性，这不仅关乎青少年的身心健康，也影响着其未来的成长与发展。

问题提出： 如何有效区分青少年真正的身体不适与“装”病行为？

回答： 辨识的关键在于细致的观察与沟通，注意青少年陈述症状的突然性、不典型性或与日常行为模式的显著不符，突然出现的频繁头痛、胃痛，且在检查中无法找到明显生理异常，这可能是“装”病的信号，观察其情绪状态与行为变化，如是否伴有焦虑、抑郁情绪，或是在特定情境下（如家庭冲突、学校考试前）症状加剧，通过与青少年及其家长进行深入的交流，了解其近期的生活事件、心理状态及对疾病的认知，也是不可或缺的一环。

对于“装”病行为，家长与医生应采取理解、引导与支持并重的策略，家长需建立开放的沟通渠道，鼓励孩子表达真实感受与需求，同时设定合理的期望与界限，医生则需提供专业的心理健康指导，帮助青少年理解“装”病的后果，并教授应对压力与挑战的健康方式。

青少年“装”病是一个值得关注的社会现象，它要求我们以更加细腻与全面的视角去理解青少年的内心世界，通过医患合作、家校联合，我们可以为青少年营造一个更加健康、支持与理解的成长环境。