急性上呼吸道感染（AURI），俗称“感冒”，是常见的呼吸系统疾病之一，主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，尽管大多数AURI为自限性，即症状会在一定时间内自然缓解，但当患者出现特定症状时，临床决策中是否应考虑使用抗生素治疗成为了一个值得探讨的问题。
在AURI的早期阶段，如出现流涕、打喷嚏、咽痛等典型症状时，通常不建议立即使用抗生素，因为病毒对抗生素不敏感，且滥用抗生素可能导致耐药性问题，当患者出现以下情况时，应考虑进行细菌性感染的筛查，并视情况使用抗生素：
1、症状持续超过10天且无改善趋势。
2、出现黄绿色浓痰或脓性鼻涕。
3、伴有发热持续不退或高热（>39°C）。
4、咽喉部出现明显化脓性改变。
5、伴有中耳炎、鼻窦炎等并发症的迹象。
在考虑使用抗生素时，应选择对常见呼吸道细菌有效的药物，如阿莫西林、头孢类等，并遵循医嘱完成全程治疗，以减少耐药性的产生，加强患者教育，鼓励其通过休息、多饮水、保持空气流通等非药物治疗手段来促进康复。
在急性上呼吸道感染的治疗中，合理使用抗生素至关重要，需根据患者具体情况权衡利弊，以实现最佳的治疗效果和患者预后。
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