重症肌无力，如何精准诊断与治疗中的挑战？

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响神经肌肉接头处的传递功能，导致肌肉无力，特别是眼外肌、面部肌肉和咽喉肌的无力，在临床实践中，精准诊断和选择合适的治疗方案是面临的主要挑战之一。

诊断挑战：MG的典型症状包括晨轻暮重、反复性肌肉无力等，但这些症状也可见于其他疾病，如周期性瘫痪、多发性肌炎等，医生需通过详细的病史询问、体格检查、神经肌肉电生理检测（如重复神经电刺激）及血清抗体检测等综合手段来确诊，乙酰唑胺试验和单纤维肌电图等特殊检查有助于提高诊断的准确性。

治疗挑战：MG的治疗目标为缓解症状、改善生活质量并减少病情恶化，传统治疗包括胆碱酯酶抑制剂（如吡啶斯的明）和免疫抑制治疗（如硫唑嘌呤、环磷酰胺），这些治疗方案的疗效因人而异，且可能伴随副作用，如感染风险增加、免疫抑制过度等，如何根据患者具体情况制定个体化治疗方案，平衡治疗效果与风险，是临床医生面临的另一大挑战。

重症肌无力的精准诊断与治疗不仅需要深厚的专业知识，还需结合患者实际情况进行综合考量，以实现最佳的治疗效果。