子宫肌瘤，如何通过超声检查精准诊断？

在妇科领域，子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤，其诊断往往依赖于精确的影像学检查，超声检查因其无创、经济且可重复性高的特点，成为诊断子宫肌瘤的首选方法，如何通过超声检查精准地识别和评估子宫肌瘤，是每位妇科医生面临的挑战之一。

问题提出：在超声检查中，如何准确区分子宫肌瘤与子宫腺肌症的影像学特征？

回答：要仔细观察子宫的形态和大小，子宫肌瘤常导致子宫体积增大，形态不规则；而子宫腺肌症则表现为子宫均匀性增大，形态相对规则，注意肌瘤的内部回声特征，子宫肌瘤多为低回声或等回声结节，边界清晰；而子宫腺肌症则表现为子宫肌层内散在的点状或条状高回声区，形成“岛屿状”改变，彩色多普勒超声可以显示肌瘤周围的血流情况，有助于进一步区分两者。

值得注意的是，对于直径小于1cm的微小肌瘤，超声检查可能存在一定难度，此时可结合血清肿瘤标志物检测或MRI等辅助检查手段以提高诊断准确性。

通过细致的超声检查、结合患者的临床表现和影像学特征的综合分析，可以较为精准地诊断子宫肌瘤及其与子宫腺肌症的鉴别诊断，为后续治疗提供可靠依据。