蛛网膜下腔出血，如何快速识别其典型症状？

在神经内科的急诊中，蛛网膜下腔出血（SAH）是一种紧急且严重的状况，常由颅内动脉瘤破裂引起，其症状的快速识别对于及时救治至关重要，SAH的典型症状主要包括：

1、突发剧烈头痛：患者常描述为“一生中最严重的头痛”，多位于头部后方或眼睛周围，可伴有颈部僵硬，这种头痛往往在活动或情绪激动时加剧。

2、意识改变：部分患者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，这是由于出血导致的颅内压增高和脑干受压所致。

3、脑膜刺激征：包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性，这是由于血液刺激脑膜引起。

4、眼部症状：如眼睑水肿、结膜充血、玻璃体下片状出血等，这些是颅内压增高影响眼部的表现。

5、其他神经系统症状：如单侧或双侧动眼神经麻痹、偏瘫、感觉障碍等，这些症状提示出血可能已影响周围脑组织。

SAH的快速识别依赖于医生的高度警觉和细致询问病史及体格检查，一旦怀疑SAH，应立即进行头部CT或MRI检查以明确诊断，并准备进行血管造影以确定出血原因，治疗上，除了降低颅内压、控制血压外，还需针对病因（如动脉瘤）进行干预，如手术夹闭或介入栓塞治疗。

对于任何突然出现的剧烈头痛，尤其是伴有上述其他症状的患者，应高度怀疑SAH的可能，及时就医并进行必要的检查，以争取宝贵的治疗时间，减少并发症和死亡率。